Общие сведения о проницаемости кожи

С точки зрения проницаемости, кожа представляет собой покровный орган, состоящий из трех анатомически различимых слоев: рогового слоя (толщина около 10 мкм), эпидермиса (толщина около 100 мкм), сосочкового слоя дермы (толщина около 100-200 мкм). Каждый из указанных слоев имеет различные диффузионные показатели. Даже кожа совершенно здорового индивидуума позволяет пенетрировать практически любой субстанции, причем выраженность пенетрации различных агентов может существенно варьировать. В частности, кожа человека является слабо устойчивой к воде, и вместе с тем она практически непроницаема для натрия, калия и других ионов в водном растворе. Большинство таких ковалентных субстанций, как глюкоза, мочевина, макромолекулы, имеют низкие константы проницаемости. Напротив, ряд алифатических спиртов, а также различные вещества, растворенные в органических растворителях (например, спирт, эфир и др.), обладают высокими параметрами проницаемости.

Выраженность чрескожной абсорбции зависит также от анатомической локализации. Так, проницаемость кожи в области лица, в особенности лба, тыла кистей, мошонки значительно выше, чем кожи туловища, верхних и нижних конечностей. Известно также, что ладони и подошвы непроницаемы практически для всех молекул, за исключением молекулы воды. Существенную роль играет также возраст: в детском и пожилом возрасте проницаемость кожи существенно выше, чем в юношеском и среднем.

Основные лекарственные формы и средства в дерматокосметологии

Применяемые в косметологии наружные препараты отвечают таким же, как и в дерматологии, целям:

1. Устранение причины заболевания (этиологическая терапия).
2. Устранение патологических изменений в коже (патогенетическая терапия).
3. Устранение субъективных ощущений (симптоматическая терапия).
4. Защита кожи.

Вместе с тем необходимость решения эстетических проблем несколько расширяет показания для назначения и вносит некоторые дополнения в указанные пункты. Широко используется наружная этиологическая терапия, например, противомикробная - при пиодермитах, папулопустулезных акне, пустулезной форме розацеа, фунгацидная - при дерматофитиях и себорейном дерматите, противопаразитарная - при чесотке и вшивости. средства, воздействующие на звенья патогенеза, используют при акне, проком, аллергическом, периоральном, атопическом дерматитах, псориазе и других дерматозах.

Однако чаще наружная терапия является симптоматической и направлена на устранение и разрешение возникающих в коже патологических измени и сопутствующих им субъективных ощущений. Если в дерматологии специалист выбирает терапию с преимущественным воздействием на такие субъективные симптомы, как зуд, жжение, парестезии, то в косметологии учитываются и иные жалобы: чувство «стянутости» кожи, жирный блеск, дность окраски кожи, ощущения «приливов» к поверхности кожи и др. В неоторых случаях наружную терапию назначают для защиты пораженных стков кожи от воздействия внешних раздражающих факторов. Так, в дерматологии используют пасту для защиты кожи вокруг язвенного дефекта или вокруг участка, где наложены средства с высокой концентрацией кератолитиков и других деструктивных ингредиентов. В косметологии с целью защиты кожи широко используют фотопротективные агенты, а также средства с антирадикальной активностью. Применение анилиновых красителем и традиционных в дерматологии дегтя, АСД существенно ограничено в косметологии из-за стойкой окраски первых и специфического запаха последних.

Указанные цели достигаются применением фармакологических средств наружной терапии в различных формах. В косметологии используют как классические фармакологические средства наружной терапии, так и некоторые растительные и синтетические ингредиенты, призванные решать ряд эстетических проблем (косметические средства, входящие в состав косметологических препаратов). Фармакологические средства подразделяют на индифферентные и обладающие определенным фармакологическим действием. К индифферентным средствам, оказывающим действие только за счет своих физических свойств, относятся: вода, химически нейтральные порошкообразные вещества, масла, жиры, жироподобные вещества, гели, коллодии Они обычно составляют основу различных форм.

В традиционной дерматологии наиболее часто применяют следующий лекарственные формы: раствор, присыпка (пудра), взбалтываемая взвеси гель, паста, аэрозоль, крем, мазь, лак, пластырь.

Раствор - жидкая лекарственная форма, которая получается при pастворении твердых или жидких лекарственных веществ в растворителе. В качестве растворителя обычно используют дистиллированную воду или этиловый спирт. Раствор употребляют в форме смазывания, обтирания, примочек, влажно-высыхающих повязок и согревающих компрессов. Для смазывания и обтираний применяют водные и спиртовые растворы дезинфицириющих и противозудных препаратов. В косметологии широко используя растворы для очищения и тонизирования кожи. В таких случаях добавляют синтетические детергенты, кислоты, дезинфицирующие, увлажняющие средства и другие вещества. В последние годы отдается предпочтение средствам для очищения и тонизирования кожи, не содержащим спиртов. В косметологии тела применяют растворы для обтирания больших площадей кожного покрова. Добавление увлажняющих средств, препаратов, стимулирующие кровоснабжение и липолиз, позволяет использовать такие растворы в комплексной коррекции проявлений гиноидной липодистрофии (целлюлита) и при ожирении.