Гиперпигментация
Меланоциты являются очень чувствительными клетками. Некоторые ученые даже считают, что меланоциты играют роль сторожевого поста, реагирующего на все негативные воздействия. Главным стимулом для меланоцитов является УФ-излучение, но синтез меланина также может усиливаться в ответ на воспаление, механическое раздражение (например, натирания), при ряде инфекций, паразитарных заболеваниях. Именно поэтому одним из осложнений при проведении косметических процедур, которые могут быть восприняты клетками кожи как внешняя агрессия (пилинги, пластические операции, нанесение на кожу токсичных веществ и т.д.), является потемнение кожи - гиперпигментация.
Особенно высок риск появления гиперпигментации у смуглых людей, пигментные клетки которых очень активно реагируют на любые стрессовые воздействия. На пигментацию влияют женские половые гормоны - эстрогены, поэтому гиперпигментация иногда появляется во время беременности, при приеме гормональных препаратов. Ряд внутренних заболеваний также приводит к усилению пигментации.
Список гипермеланозов довольно обширен, однако в косметологической практике чаще всего приходится сталкиваться со следующими проблемами.
- Хлоазма (мелазма)
Коричневые или светло-коричневые пятна, появляющиеся на лице в большинстве случаев во время беременности («маска беременности»), при приеме гормональных контрацептивов или вследствие иных причин. Появление мелазмы объясняется врожденной повышенной чувствительностью меланоцитов к стимулирующим воздействиям - УФ-излучению, эстрогенам и т.д. Мелазма, конечно, является явным косметическим недостатком, однако она не всегда требует лечения.
- Этнически темная кожа
Под этнически темной кожей подразумевают кожу, темная пигментация которой является конституционной (негроидная и монголоидная кожа). Браться за тотальное отбеливание этнической кожи или не браться - вопрос особый, и каждый косметолог решает его для себя в соответствии со своими взглядами на жизнь.
Тем, кто отвечает на этот вопрос положительно, следует быть готовым к серьезным проблемам. Отбеливание темной кожи неизбежно связано с вмешательством в нормальные физиологические процессы, происходящие в коже. Так как темная кожа обычно сопротивляется отбеливанию, для достижения заметного эффекта приходится применять самые сильнодействующие средства.
- Веснушки
Веснушками называют светло-коричневые, рыжие, желтые (золотые) пятнышки, появляющиеся на коже в весенне-летний период. С веснушками к косметологам обычно обращаются молодые девушки, не вполне отдающие себе отчет в том, что здоровье кожи нельзя приносить в жертву красоте. Поэтому они готовы применять к вполне симпатичным веснушкам самые драконовские меры. Тем не менее разумнее поставить на первый план здоровье кожи, выбрав наиболее щадящую методику, даже если эффект проявится не слишком быстро.
- Лентиго
Это коричневые или светло-коричневые пятна, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. В области лентиго наблюдается сочетание гиперпигментации и кератоза (утолщения рогового слоя). Различают солнечное лентиго, являющееся одним из признаков повреждения кожи УФ-излучением, и старческое лентиго, появляющееся обычно в пожилом возрасте.
- Пигментация после травмы кожи
Остаточная гиперпигментация на месте воспалительного процесса является частым следствием угревой болезни, а также одним из возможных осложнений после косметических процедур, связанных с повреждением кожи (лазерная шлифовка кожи, дермабразия, пилинги, эпиляция и т.д.).
Появление гиперпигментации после косметических процедур объясняется тем, что меланоциты (клетки, вырабатывающие черный и коричневый пигмент) активируются не только в ответ на УФ-излучение, но и при повреждении кожи, воспалении и других процессах, сопровождающихся появлением свободных радикалов. Особенно легко активируются меланоциты в так называемой этнической коже - монголоидной, негроидной, поэтому людям с темной кожей надо быть особенно осторожными. Гиперпигментацию могут вызвать:
- Любые процедуры, вызывающие истончение рогового слоя, - все виды химического пилинга, лазерная шлифовка, дермабразия.
- Все процедуры, сопровождающиеся травмированием кожи, - подкожные инъекции, введение любых имплантируемых материалов, чистка лица при акне, пластические операции, а также см. пункт 1.
- Все, что провоцирует раздражение кожи, - все виды эпиляции, косметические средства, вызывающие аллергическую реакцию или оказывающие токсическое действие на клетки, а также см. пункт 1.
Дополнительно склонность кожи к гиперпигментации увеличивают некоторые вещества, повышающие чувствительность кожи к УФ-излучению (фотосенсибилизаторы). Для уменьшения риска развития гиперпигментации после косметических процедур необходимо соблюдать следующие правила:
- Не пренебрегать рекомендованной подготовкой кожи к процедуре. Она обычно включает применение антиоксидантов, УФ-фильтров и средств, подавляющих синтез меланина.
- После процедуры не прекращать использование УФ-фильтров раньше рекомендованного срока. Следует знать, что гиперпигментация может возникнуть даже при облучении кожи через стекло. И тем более нельзя загорать, даже с солнцезащитными средствами.
- Выбрать наименее травмирующую из предлагаемых косметических процедур.
- Если вы принимаете лекарства, проконсультироваться с врачом, не повышают ли они чувствительность кожи к солнцу. Не принимать экстракт зверобоя (он является фотосенсибилизатором) и не увлекаться пряными травами, содержащими значительное количество псораленов (сельдерей, укроп и т.д.), не пользоваться перед выходом на улицу фотосенсибилизирующими эфирными маслами (масло бергамота, масла всех цитрусовых).
- После процедур, приводящих к уменьшению толщины эпидермиса, необходимо применять препараты, защищающие кожу от повреждающих факторов и ускоряющие ее восстановление.
