Младенцы обычно начинают ходить в возрасте около года. Если этого не происходит и к 18 мес, задайте себе два вопроса: нормально ли физическое развитие ребенка? Нет ли отставания в развитии ребенка и в других областях?
Прежде всего подумайте о возможности мышечной атрофии Дюшенна, так чтобы обратиться за генетической консультацией до нступления следующей беременности.
Церебральный паралич. Это заболевание, сопровождающееся двигательными расстройствами, вызванное непрогрессирующим поражением головного мозга. Признаки заболевания проявляются, как правило, после достижения ребенком возраста 2 лет. Факторы, способствующие развитию данного заболевания, следующие.
Пренатальные:
- кровотечение перед наступлением родов (с гипоксией);
- облучение рентгеновскими лучами;
- цитомегаловирусная инфекция, краснуха;
- токсоплазмоз;
- «резус-болезнь»,
Перинатальные:
- родовая травма;
- дистресс плода (фетальный дистресс);
- гипогликемия;
- гипербилирубинемия;
- неудачные реанимационные мероприятия.
Постнатальные:
- травма;
- кровоизлияние в желудочек мозга;
- менингоэнцефалит;
- образование тромбов в мозговых венах (в результате дегидратации).
Клиническая картина:
- паралич;
- мышечная слабость и атаксия;
- запоздалое развитие;
- склонность к судорогам;
- расстройства слуха и речи.
Эпидемиология:
- у 1/3 таких детей отмечают недостаточную массу тела при рождении;
- у 1/3 - дефекты зрения;
- у 1/3 - замедленное умственное развитие;
- у 1/3 отмечается спонтанное улучшение по истечении некоторого времени;
- у 1/6 таких больных в последующем живут нормальной жизнью.
