Правое и левое легкие располагаются в грудной полости, каждое в своей половине, в плевральных мешках. Между легкими находятся органы средостения: сердце с перикардом, аорта и верхняя полая вена, трахея с главными бронхами, пищевод, тимус, лимфатические узлы и др.
Форма и строение легких. По форме легкое напоминает конус с уплощенной медиальной стороной и закругленной верхушкой. Правое легкое имеет длину около 25-27 см, ширину - 12-14 см. Оно короче левого легкого примерно на 2-3 см и уже его на 3-4 см, что связано с более высокими расположением правого купола диафрагмы по сравнению с левым.
Легкое (pulmo) имеет верхушку (apex pulmonis), основание (basis pulmonis) и 3 поверхности: диафрагмальную, реберную и средостенную. Диафрагмальная поверхность (facies diaphragmatiса) соответствует основанию легкого, она вогнутая, обращена к диафрагме. Реберная поверхность (facies costalis) выпуклая, прилежит к внутренней поверхности грудной стенки - к ребрам и межреберным промежуткам. Позвоночная (задняя) часть (pars vertebralis) этой поверхности закруглена и граничит с позвоночником. Медиастинальная (средостенная) часть (pars mediastinalis) легкого обращена к средостению. Поверхности легкого разделены краями. Передний край легкого (margo anterior) разделяет реберную и медиальную поверхности, нижний край (margo inferior) отделяет реберную и медиальную поверхности от диафрагмальной. На переднем крае левого легкого располагается углубление - сердечная вырезка (incisura cardiaca), ограниченная снизу язычком левого легкого (lingula pulmonis sinistri).
Каждое легкое с помощью глубоких щелей подразделяется на крупные участки - доли. У правого легкого имеется 3 доли: верхняя (lobus superior), средняя (lobus medius) и нижняя (lobus inferior). У левого легкого выделяют 2 доли - верхнюю и нижнюю. Косая щель (fissura obliqua) имеется у обоих легких. Эта щель начинается на заднем крае легкого, на 6-7 см ниже его верхушки (уровень остистого отростка III грудного позвонка), идет вперед и вниз к переднему краю органа на уровне перехода костной части VI ребра в его хрящ. Далее косая щель переходит на медиальную поверхность и направляется к воротам легкого. Косая щель у обоих легких отделяет верхнюю долю от нижней. Правое легкое имеет горизонтальную щель (fissura horizontalis pulmonis dextri). Она начинается на реберной поверхности примерно на середине косой щели, где пересекает среднюю подмышечную линию. Далее горизонтальная щель идет вначале поперечно к переднему краю, затем поворачивает к воротам правого легкого (по медиальной поверхности). Горизонтальная щель отделяет среднюю долю от верхней. Средняя доля правого легкого видна только спереди и с медиальной стороны. Между долями каждого легкого расположены их междолевые поверхности (facies interlobares)
Медиальная поверхность каждого легкого имеет углубление - ворота легкого (hillum pulmonis), через которое проходят сосуды, нервы и главный бронх, образующие корень легкого (radix pulmonis). В воротах правого легкого в направлении сверху вниз располагаются главный бронх, ниже - легочная артерия, под которой лежит две легочные вены. В воротах левого легкого вверху находится легочная артерия, под ней - главный бронх, еще ниже - две легочные вены. Ворота у правого легкого несколько короче и шире, чем у левого.
В области ворот правый главный бронх (bronchus principalis dexter) делится на 3 долевых бронха: правый верхний долевой бронх (bronchus lobaris superior dexter), средний долевой бронх (bronchus lobaris medius dexter), нижний долевой бронх (bronchus lobaris inferior dexter). При вхождении в верхнюю долю правого легкого верхний долевой бронх располагается над долевой артерией (ветвью легочной артерии), т.е. находится эпиартериально, а в других долях правого и левого легких долевой бронх проходит под долевой артерией (ги парте риал ьно).
Левый главный бронх (bronchus principalis sinister) в воротах легкого делится на два долевых бронха: левый верхний долевой бронх (bronchus lobaris superior sinister) и левый нижний долевой бронх (bronchus lobaris inferior sinister). Долевые бронхи дают начало более мелким сегментарным (третичным) бронхам, которые в дальнейшем делятся дихотомически.
Сегментарный бронх (bronchus segmentalis) входит в сегмент, который представляет участок легкого, основанием обращенный к его поверхности, верхушкой - к корню. В центре сегмента располагаются сегментарный бронх и сегментарная артерия. На границе между соседними сегментами, в соединительной ткани, проходит сегментарная вена. Сегментарные бронхи делятся на субсегментарные, затем на дольковые.
Дольковый бронх (bronchus lobularis) входит в дольку легкого, число которых в одном легком составляет примерно 80 и более. Каждая долька по форме напоминает пирамиду с полигональным основанием размерами 5-15 мм. Длина дольки достигает 20-25 мм. Верхушка каждой дольки обращена внутрь легкого, а основание - к его поверхности, покрытой плеврой. Дольковый бронх, войдя в дольку со стороны ее верхушки, делится на 12-20 концевых (терминальных) бронхиол (bronchioli terminates), число которых в обоих легких достигает 20 000. Терминальные (концевые) бронхиолы и образующиеся пои их разветвлении дыхательные бронхиолы (bronchioli respiratorii) в своих стенках хрящей уже не имеют.






















