Инфекции мочевыводящих путей - микробно-воспалительное заболевание органов мочевой системы без указания конкретной локализации. Термин «инфекция мочевой системы» используют до уточнения локализации воспалительного процесса и этиологии воспаления. Термин правомочен на первом этапе заболевания, когда при обследовании больного нет данных за поражение почек, но имеются признаки микробного поражения мочевыводящих путей. Диагноз «инфекция мочевых путей» особенно правомочен у детей грудного и раннего возраста в силу анатомо-физиологических особенностей мочеточника (длинный и с широким просветом, склонный к перегибам) и с особенностями иммунологической реактивности организма, следствие которых - легкость распространения инфекции.
Коды по МКБ-10
- N10. Острый тубулоинтерстициальный нефрит.
- N11. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит.
- N11.0. Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом.
- N11.1. Хронический обструктивный пиелонефрит.
- N13.7. Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом.
- N30. Цистит.
- N30.0. Острый цистит.
- N30.1. Интерстициальный цистит (хронический).
- N30.9. Цистит неуточнённый.
- N31.1. Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках.
- N34. Уретрит и уретральный синдром.
- N39.0. Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.
Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей
Распространённость инфекций мочевыводящих путей колеблется от 5,6 до 27,5%. В среднем она составляет 18 случаев на 1000 детской популяции.
Анализ данных мировой статистики показывает, что в развитых странах Западной Европы проблема инфекций мочевыводящих путей становится актуальной уже с первых дней жизни ребёнка.
Распространённость инфекций мочевой системы в странах Западной Европы
|
Страна |
Год |
Авторы |
Распространённость ИМС, % |
Объект исследования |
|
Англия |
2000 |
Christian M.T. et al. |
8,40 |
Девочки до 7 лет |
|
1,70 |
Мальчики до 7 лет |
|||
|
Швеция |
2000 |
Jakobsson В. et at. |
1,70 |
Девочки |
|
1,50 |
Мальчики (мультицентровое исследование; данные 26 педиатрических центров Швеции) |
|||
|
Англия |
1999 |
Poole С. |
5,00 |
Девочки |
|
1,00 |
Мальчики |
|||
|
Швеция |
1999 |
Hansson S, et al. |
1,60 |
Мультицентровое исследование детской популяции |
|
Финляндия |
1994 |
Nuutinen M. et al. |
1,62 |
Девочки до 15 лет |
|
0,88 |
Мальчики до 15 лет |
Среди доношенных новорождённых частота инфекций мочевыводящих путей достигает 1%, недоношенных - 4-25%. Новорождённые с экстремально низкой массой тела (<1000 г) имеют риск развития инфекций мочевыводящих путей в течение всего первого года жизни. Манифестация инфекции мочевыводящих путей у детей первого года жизни, как правило, связана с развитием микробно-воспалительного процесса в паренхиме почки (пиелонефрита). Если в этом возрасте не поставлен правильный диагноз и не проведено соответствующее лечение, то очень высока вероятность рецидивирующего течения пиелонефрита с последующим формированием очагов нефросклероза (сморщивания почки).
