Функциональное расстройство желудка - это нарушение двигательной или секреторной функции желудка, протекающее с явлениями желудочной диспепсии, при отсутствии морфологических изменений слизистой оболочки.

В структуре гастродуоденальных заболеваний у детей функциональные расстройства желудка составляют около 40%.

Причины функционального расстройства желудка. Причиной развития функционального расстройства желудка часто является не один, а несколько факторов, нередко на фоне наследственной предрасположенности.

Имеют значение экзогенные факторы, из которых у детей наиболее значимы:

• нервно-психические перегрузки;
• несоблюдение режима и неадекватный характер питания;
• насильственное кормление;
• физические и вестибулярные перегрузки.

Эндогенными причинами могут быть фоновые заболевания:

• неврозы;
• нейроциркуляторные дисфункции;
• различные болезни внутренних органов;
• пищевая аллергия;
• очаги инфекции и паразитозы.

Патогенез функционального расстройства желудка. В основе функциональных расстройств желудка лежат нарушения нормального суточного ритма желудочной секреции и моторики вследствие:

• изменения нейрогуморальной регуляции через гипоталамо-гипофизарную систему;
• изменения тонуса и реактивности вегетативной нервной системы;
• избыточная стимуляция выработки гастроинтестинальных гормонов (например, курение, глистные инвазии и пр.) или их угнетение (перегревание, тяжелая физическая работа, переутомление и др.).

Классификация.

Различают первичные (экзогенные) и вторичные (эндогенные) функциональные расстройства желудка. По характеру расстройств функциональные расстройства желудка делят на две группы:

• по моторному типу (гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс, кардиоспазм, пилороспазм и т. д.);
• по секреторному типу (с повышенной и пониженной секреторной функцией)

Симптомы функциональных расстройств желудка у детей разнообразна. Общими для них являются:

• эпизодичность проявлений, их кратковременность и нестереотипность;
• отсутствие признаков органического поражения желудка на макроструктурном и гистологическом уровнях;
• зависимость симптомов от функционального состояния центральной и вегетативной нервных систем;
• связь проявлений как с алиментарными, так и с неалиментарными факторами, невротический фон или наличие заболеваний других органов и систем.

Частым фоном для функциональных расстройств желудка служат явления нервно-вегетативной неустойчивости (повышенная эмоциональность, раздражительность, потливость, нарушения сна, лабильность пульса и артериального давления).