Типичным болевым синдромом в урологии являются боль в почках.
Боль в почках - симптом множества заболеваний, который имеет широкий диапазон клинической значимости: от функциональных нарушений до состояний, угрожающих жизни пациента. Являясь частым симптомом в амбулаторной практике, боль в почках требуют рациональной диагностической стратегии, прежде всего, с позиций врача общей практики, который нередко первым сталкивается с такими больными.
Необходимо иметь в виду, что некоторые пациенты, страдающие заболеваниями почек (например, латентной формой хронического гломерулонефрита) могут вообще не предъявлять жалоб на боли в почках. В других случаях жалобы пациентов могут носить лишь общий характер (слабость, утомляемость, снижение работоспособности и др.), что порой не дает никаких оснований заподозрить поражение почек и провести целенаправленное обследование. Все же при многих заболеваниях почек и мочевыводящих путей встречаются, как правило, достаточно характерные жалобы, среди которых важное место принадлежит болям.
Причины боли в почках
Боли в почках могут быть обусловлены растяжением почечной капсулы (например, при остром гломерулонефрите), лоханки (при остром или хроническом пиелонефрите), закупоркой мочеточника (конкрементом, сгустком крови) и его перегибом при некоторых аномалиях положения почек, спастическим сокращением мочеточника, ишемией почечной ткани (при инфаркте почек).
Анализируя боль в почках, прежде всего обращают внимание на локализацию и иррадиацию болей. Так, при ряде заболеваний почек боли локализуются в поясничной области. Попутно отметим, что для столь частого заболевания, каким является в нефрологическои практике хронический гломерулонефрит, боли совсем не являются характерными. Да и при остром гломерулонефрите они нередко определяются пациентами не как боли в поясничной области, а как ощущение тяжести.
