Боль в низу живота - скорее субъективное восприятие, чем объективное ощущение, поэтому обследование пациенток с подобной жалобой бывает затруднительным.

Боль в низу живота, связанная с менструациями, - наиболее частая жалоба на боль в гинекологической практике. Семейные неурядицы, физическое и сексуальное насилие, злоупотребление алкоголем, наркотиками и другие стрессовые воздействия также могут реализовываться в форме болей в низу живота.

Диагностика боли в низу живота

При сборе анамнеза выясняют характер, интенсивность и распространённость боли внизу живота. Однако для патологических внутрибрюшных процессов характерна неопределённая локализация болей

Физикалъное обследование должно включать полное гинекологическое исследование. При этом особое внимание необходимо уделить воспроизведению болевых симптомов.

Могут быть показаны бактериологические исследования, биохимический анализ крови, определение концентрации электролитов, УЗИ или другие визуализирующие исследования.

Специализированное диагностическое обследование проводят с учётом предполагаемого диагноз, при этом могут потребоваться консультации других специалистов (анестезиолога, ортопеда, невролога или гастроэнтеролога).

Острая боль внизу живота

Если у Вас острая боль в низу живота необходима активная тактика, так как возможно наличие угрожающего жизни состояния

Гинекологические заболевания

Острая боль в низу живота подразделяется на три категории: инфекции, разрывы и перекруты.

Внематочная беременность. У всех женщин репродуктивного возраста при обследовании по поводу острой боли в низу живота в первую очередь необходимо исключить прервавшуюся внематочную беременность

Острые воспалительные заболевания органов малого таза - восходящие бактериальные инфекции, которые обычно сопровождаются следующими симптомами: лихорадка, боль в низу живота и болезненность при движениях шейки матки; чаще возникают у женщин, ведущих активную половую жизнь.

Разрыв кисты яичника. Острая боль в низу живота чаще всего возникает при следующих состояниях: внутрибрюшные разрывы фолликулярной кисты, жёлтого тела или эндометриомы. Боль в низу живота может быть настолько острой и интенсивной, что иногда сопровождается потерей сознания. Состояние обычно имеет тенденцию к самоограничению с остановкой кровотечения

Перекрут придатков матки возникает обычно у подростков и женщин репродуктивного возраста. Перекручиваясь на сосудистой ножке, любое объёмное образование придатков матки (дермоидная опухоль яичника, гидатида Морганьи) может вызывать острую, сильную боль в связи с внезапно возникающим нарушением кровоснабжения. Часто при этих состояниях боль то усиливается, то уменьшается и сопровождается тошнотой и рвотой.

Угрожающий, неполный аборт и аборт в ходу часто сопровождаются болью в низу живота по срединной линии, обычно спастического, периодического характера.

Распадающиеся фибромиомы или опухоли яичников могут вызвать боли колющего, режущего или ноющего характера.

Негинекологические заболевания

Аппендицит - наиболее частая острая хирургическая патология органов живота, возникающая во всех возрастных группах. В классических случаях сначала возникают диффузные боли с эпицентром в пупочной области, но затем, через несколько часов, боль локализуется в правой подвздошной области (точка МакБарни). Аппендицит часто сопровождается невысокой лихорадкой, анорексией и лейкоцитозом.