Показания к УЗИ шеи
- Пальпируемое образование в области шеи.
- Патология сонных артерий (грубый шум, симптомы недостаточности). При этом необходимо проведение доплерографического исследования для постановки точного диагноза.
Эхография не может полностью исключить наличие аденомы околощитовидных желез.
Подготовка
- Подготовка пациента. Специальной подготовки не требуется.
- Положение пациента. Пациент должен лежать на спине с подушечкой, подложенной под плечи. Подушечка должна быть толщиной примерно около 10 см. Нанесите гель произвольно на шею.
- Выбор датчика. Используйте по возможности линейный датчик 7,5 МГц; если его нет, используйте линейный или конвексный датчик 5 МГц.
- Регулировка чувствительности. Изменяйте уровень чувствительности до получения оптимального изображения сканируемых участков.
Техника сканирования
Необходимо получать срезы как в продольном, так и в поперечном и в косых направлениях.
Во время исследования при необходимости можно поворачивать голову на бок, особенно для исследования сосудов.
Нормальная анатомия шеи на УЗИ
При эхографии в области шеи дифференцируются следующие нормальные анатомические структуры:
- Сонные артерии.
- Яремные вены.
- Щитовидная железа.
- Трахея.
- Окружающие мышцы.
Необходимо, чтобы все структуры были визуализированы во время исследования.
Сосуды. Сосудистый пучок (сонная артерия и яремная вена) определяется сзади и между грудиноключично-сосцевидной мышцей, по латеральному контуру щитовидной железы. Сосуды хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании.
Сонная артерия, разделяющаяся на внутреннюю и наружную сонные артерии, визуализируется в виде трубчатых структур с гиперэхоген-ными стенками и анэхогенным просветом: стенки обычно ровные, сосуд с трудом сжимается при надавливании датчиком. Яремные вены расположены латеральнее сонных артерий и сжимаются легко. Вены различаются значительно по диаметру в течение дыхательного цикла и при проведении пробы Вальсальвы.
Щитовидная железа. Щитовидная железа состоит из двух долей, расположенных по обе стороны от трахеи, соединяющихся посредней линии перешейком. Обе доли и перешеек имеют одинаковую, однородную эхоструктуру, при этом доли примерно одинаковы по размерам. На поперечных срезах доли имеют треугольную форму; на продольных - овальную. Контур железы должен быть ровным и четким.
Поперечный размер щитовидной железы составляет 15-20 мм, ширина - 20-25 мм, длина - 30-50 мм.
