Сегодня диагностические возможности ультразвукового исследования (УЗИ) коленного сустава пересматриваются. Несмотря на то, что ультразвуковые методики при исследовании коленного сустава полностью не могут заменить такие высокоинформативные методики как МРТ и стандартное рентгеновское исследование, тем не менее, метод УЗИ имеет свои определенные преимущества. Одним из самых важных достоинств ультразвукового метода является возможность оценки мягких тканей коленного сустава, включая связки, сухожилия, соединительно-тканные элементы, жировую клетчатку, сосудисто-нервные пучки. Кроме того, простота проведения УЗИ, его доступность и низкая стоимость делают выбор при первичной диагностике травматических повреждений мягких тканей коленного сустава в пользу УЗИ. Однако, возможности ультразвукового метода в оценке таких внутрисуставных элементов как мениски, крестообразные связки и суставной хрящ ограничены, в основном за счет недостаточного акустического окна, поэтому результаты ультразвукового исследования при подозрении на патологические изменения обязательно должны быть подтверждены с помощью МРТ и рентгенографии. Ультразвуковое исследование коленных суставов проводят высокочастотными датчиками с базовыми частотами 5-7,5 Мгц. При проведении исследования нужно помнить об эффекте анизотропии, в основном при исследовании сухожилий и связок. Необходимо также учитывать данные анамнеза, что в ряде случаев значительно облегчает диагностику.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав является в организме вторым по величине после тазобедренного сустава. В формировании коленного сустава участвуют три кости: дистальный отдел бедренной кости, проксимальный отдел болыпеберцовой кости и надколенник.
Знание анатомо-функциональных особенностей коленного сустава необходимо для понимания механизма повреждений и заболеваний коленного сустава. Так, например, связки являются главными стабилизаторами в коленном суставе. Однако не менее важен и мягкотканный компонент, включающий слизистые сумки, жировые тела в области крыловидных складок, мениски, а также мышцы, выполняющие движения в коленном суставе и стабилизирующие его.
Методика ультразвукового исследования
При выполнении ультразвукового исследования коленного сустава следует придерживаться определенной последовательности и стремиться получить стандартные позиции (срезы). Для отображения при ультразвуковом исследовании всех элементов сустава используют четыре стандартных доступа: передний, медиальный, латеральный и задний.
Методика проведения УЗИ коленного сустава
Ультразвуковая диагностика заболеваний и повреждений коленного сустава
Особенности анатомического строения и функциональные нагрузки в коленном суставе создают большую вероятность его перегрузки и травматизации, развития различных заболеваний. Даже незначительные нарушения функции этого сустава приводят к значительному дискомфорту для человека, к потере трудоспособности, а при значительном поражении и к инвалидности.
