Механизм действия:
- подавление овуляции;
- сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки;
- изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию;
- снижение сократительной активности маточных труб.
Преимущества и недостатки инъекционных контрацептивов
Преимущества
Контрацептивные
- Не содержат эстрогена
- Высокая эффективность, IP < 0,3
- Быстрый эффект (< 24 часов)
- Отсутствие связи с половым актом
- Не влияют на грудное вскармливание
- Длительный срок действия (3 месяца после каждой инъекции)
- Не требуется ежедневного контроля за приемом
Неконтрацептивные
- Могут уменьшить менструальноподобное кровотечение
- Могут уменьшить менструальные боли
- Могут уменьшить выраженность анемии
- Профилактика рака эндометрия
- Уменьшают риск развития доброкачественных опухолей молочной железы
- Обеспечивают некоторую защиту от воспалительных заболеваний органов малого таза
Недостатки
- Вызывают изменения в характере менструальных выделений почти у всех женшин (нерегулярные мажущие кровянистые выделения в течение 1-го года использования метода, сменяющиеся аменореей в 75% случаев)
- Возможна некоторая прибавка веса (до 2 кг) за первый год использования
- Метод зависит от пользователя (необходимо приходить на инъекции)
- Отсроченное (до 18 месяцев) восстановление фертильности
- Необходимость постоянного наличия препарата
- Невозможность прервать действие препарата после проведенной инъекции при возникновении осложнений
- Не защищают от ЗППП, в т. ч. гепатита и ВИЧ-инфекции
Правила использования инъекционных контрацептивов. Первая инъекция препарата проводится с 1-го по 7-й день менструального цикла. Препарат может быть введен и в любой другой день менструального цикла при наличии уверенности, что женщина не беременна (отрицательный тест и данные анамнеза). В дальнейшем инъекции депо-провера повторяются каждые 3 мес.
Инъекция выполняется глубоко внутримышечно.
Симптомы возможных осложнений при использовании инъекционных контрацептивов
- Боли в нижней части живота (могут быть признаком внематочной беременности)
- Обильное или продолжительное (>8 дней) кровотечение из половых путей
- Сильные головные боли или нарушение зрения
- Инфекция или кровотечение в месте инъекции
