Множество обстоятельств и ситуаций могут вызывать расстройства сексуальности. В этом разделе мы рассматриваем наиболее часто встречающиеся сексуальные проблемы и функциональные расстройства, различные терапевтические методы их лечения.
- Формы сексуальных функциональных расстройств
Сексуальные расстройства делятся на три категории.
Сексуальная дисфункция. О сексуальной дисфункции можно говорить тогда, когда нормальный сексуальный цикл блокируется, что оказывает вредное влияние на сексуальную активность. К примеру, в данном случае речь может идти о мужчине, у которого отсутствует эрекция, или о женщине, у которой не наступает возбуждение даже тогда, когда ее стимулирует партнер.
Парафилия. Это понятие охватывает широкий спектр типов сексуального поведения, не соответствующего общепринятым привычкам. К парафилии, например, можно отнести сексуальную активность взрослых по отношению к детям или обнажение полового члена в присутствии посторонних.
Расстройства половой идентичности. Проявляется в том, что мужчина, имея соответствующее своему полу строение тела, ощущает себя женщиной или женщина ощущает себя мужчиной.
- Сексуальная активность и практика
С точки зрения психического здоровья не существует понятия "нормальной" формы сексуального поведения. Между двумя находящимися в согласии друг с другом взрослыми лицами нормальным считается все то, что представляется им безопасным и доставляющим удовлетворение.
Сексуальные потребности и предпочтения сильно отличаются в различных группах и у различных людей. Приемлемая сексуальная практика отражает как культурные установки, семейное воспитание, религиозные влияния, общественные тенденции, так и индивидуальные предпочтения. То, что в одной культуре или в данной семье расценивается как нормальная сексуальная деятельность, в других условиях может считаться запретным и предосудительным. Кроме того, нормы могут изменяться под влиянием определенных событий или со временем.
В западной культуре представлен широкий спектр сексуального поведения и возможностей сексуального выбора. Возможен как полный отказ от секса до заключения брака, так и добрачная связь с одним или несколькими партнерами, соблюдение сексуальной верности, гетеро-, би- и гомосексуальные связи. Индивидуальные пристрастия могут отражаться в сексуальной практике и включать в себя гени-тальный, оральный и анальный секс.
В некоторых культурах и религиозных группах имеет место отказ от секса во время менструации. В определенных кругах принято, что инициатором секса является женщина, тогда как в других культурных или общественных слоях женщина ожидает, что сексуальную инициативу проявит мужчина.
Еще в начале XX столетия мастурбация расценивалась как болезненное расстройство. В настоящее время наука считает самостимуляцию нормальной и здоровой сексуальной активностью. Во многих обществах некоторые его члены рассматривают лиц одного с ними пола как сексуальных партнеров. В нашем обществе большинство специалистов не считают гомосексуализм сексуальным расстройством.
Противоречивые установки в отношении сексуальных предпочтений и сексуальной практики могут оказывать воздействие на способность человека достигать полноценной сексуальной реакции и расценивать свою сексуальность как нормальную. Сексуальные желания, отличающиеся от обычных или расценивающиеся обществом как постыдные, могут привести к конфликтам с законом, общественному остракизму и душевным страданиям.
