К расстройствам оргазма относится торможение оргазма у женщин и у мужчин, а также преждевременное семяизвержение у мужчин.
Торможение оргазма у женщин Если женщина не испытывает оргазма, а также если оргазм наступает у нее с задержкой или достигается с трудом, можно констатировать торможение оргазма (которое называется "отсутствием оргазма", "аноргазмией"). Аноргазмия может быть первичной, если женщина еще не испытывала оргазма, вторичной, если она испытывала его раньше, а в настоящее время - нет, и ситуационно обусловленной, если у нее имеются проблемы с партнером, который не использует тех форм стимулирования, которые ее устраивают.
Женщины, не испытывавшие ранее оргазма, скорее всего, могут участвовать в лечебной программе, при которой они обучаются исследовать собственное тело и стимулировать половые органы (мастурбировать). Как только женщина становится способной путем самостимуляции вызывать у себя оргазм, она может показать своему партнеру способы генитального и внегенитального стимулирования, необходимые для того, чтобы она могла достичь высшей точки наслаждения.
Лечение вторичных и ситуационно обусловленных проблем оргазма должно включать в себя и выяснение способа половой связи. Если женщина при определенных способах или с другим партнером ранее могла достичь оргазма, следует логический вывод о том, что в ее настоящей связи имеются определенные проблемы, которые блокируют оргазм. В таких случаях рекомендуется парная терапия, которая обычно сосредоточена на сенсибилизирующих упражнениях.
Преждевременное семяизвержение Мужчина, у которого обычно при минимальной сексуальной стимуляции быстро наступает семяизвержение, страдает преждевременной эякуляцией (Ejaculatioprae-сох). По всей вероятности, это наиболее часто встречающееся у мужчин функциональное сексуальное расстройство. Лечение должно быть направлено на то, чтобы обучить пациента достигать высокого уровня эрекции при удержании эякуляции и помочь ему преодолевать страх перед преждевременным семяизвержением.
Опыт одного 30-летнего мужчины весьма поучителен для многих. При его первом половом контакте, наступившем после длительного периода сексуального воздержания, быстро возникло семяизвержение. При последующих контактах у него возникало тревожное беспокойство, сопровождавшееся мыслями о том, что он быстро закончит половой акт. При невозможности контролировать уровень эрекции у него действительно рано наступала эякуляция. Так как эти нарушения повторялись, он обратился за помощью к сексопатологу, который предложил ему два легких технических приема для контроля за эякуляцией. Метод "стоп-старт" заключается в осознанном контроле за предстоящей эякуляцией. Мужчина сообщает о такой возможности своей партнерше и приостанавливает половую стимуляцию. Как только чувство предстоящей эякуляции проходит, сексуальная активность возобновляется. Такой "стоп-старт" метод может неоднократно повторяться. При методе "щипка" мужчина обучает свою подругу тому, чтобы она для того, чтобы замедлить наступление эякуляции в нужное время кратковременно сжимала руками половой член, вызывая легкое болезненное ощущение.
Как и при большинстве других функциональных сексуальных расстройствах, эффективным методом лечения являются упражнения по сенсибилизации и концентрирование на разнообразных формах любовных игр, что способствует преодолению страха и мыслей о своих сексуальных возможностях.
Торможение оргазма у мужчин Торможение (замедление) оргазма у мужчин является противоположностью преждевременного семяизвержения. В этом случае эрекция, если она вообще заканчивается эякуляцией, поддерживается перед семяизвержением чрезмерно долго. Лечение заключается в уменьшении страха, использовании сенсибилизирующих упражнений и целенаправленной мастурбации, главное назначение которой - обучение тому, как достичь эякуляции. Пациент обучается вступать в непосредственный пенетрационный контакт с женщиной после периода мастурбирования только тогда, когда он считает, что у него скоро наступит эякуляция.
